얼마전 추석, 고향집에서 잠을 자고 있었는데, 한밤 중에 갑작스러운 극심한 복통을 견디다 못해 구급차를 불렀습니다. 온몸에 엄청한 땀을 흘리고, 한걸음 한걸음조차 힘겨웠습니다. 일단 구급차에 누워 구조대원분께서 제 상태 확인을 하시고, 체온, 혈압 등을 체크하셨습니다. 그러고는 고향에 있는 응급실에 연락을 하시더군요. 응급 환자를 받아 줄수 있는지 전화로 물으셨고, 응급실에서는 확인 후 연락 준다고 한듯 합니다. 잠시 후 다시 구조대원분께 연락한 응급실에서는 저를 받아 줄 수 없다고 한 것 같았습니다. 그렇게 집 앞에서 출발도 못하고 응급실 3곳에 연락을 했지만, 모든 곳에서 거절당했고, 결국 이웃 도시로 일단 구급차가 출발했습니다. 복통으로 죽을 것 같은데 가까운 응급실을 못가고 30분 정도 가야한다는 사실에 정말 절망이었습니다. 다행이 구급차에서 이동하던 중 복통은 많이 좋아졌고, 이웃 도시에서 저를 받아준다는 병원이 있어서 그곳에 가서 검사를 받을 수 있었습니다. 결과는 요로 결석. 말로만 듣던 요로 결석이 갑자기 그렇게 큰 고통으로 올줄은 몰랐습니다. 그래서 간단히 ChatGPT에게 요로 결석에 대해서 물어 봤습니다.
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요로결석은 신장, 요관, 방광, 또는 요도에 결석(돌)이 생기는 질환입니다. 결석은 대개 소변에 포함된 미네랄과 산염이 농축되어 형성됩니다. 결석이 요로에 있는 어느 위치에 생기느냐에 따라 증상과 치료 방법이 다르며, 결석의 크기와 형태에 따라서도 증상이 달라집니다.
1. 형성 원인
결석이 형성되는 주요 원인은 소변에서 칼슘, 옥살산, 요산 등의 물질이 과도하게 농축되는 것입니다. 이는 다음과 같은 여러 가지 요인에 의해 발생할 수 있습니다:
- 수분 섭취 부족: 충분한 물을 섭취하지 않으면 소변이 농축되어 결석이 잘 형성됩니다.
- 식이 요인: 고단백 식단, 염분 과다 섭취, 옥살산이 많은 음식(초콜릿, 시금치 등) 등이 결석 위험을 높입니다.
- 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 요로결석이 발생할 확률이 높습니다.
- 기타: 비만, 특정 질환(예: 통풍, 부갑상선 기능 항진증), 특정 약물도 결석 형성을 촉진합니다.
by ChatGPT
2. 결석의 종류
- 칼슘 결석: 가장 흔한 형태로, 전체 결석의 약 80%가 칼슘과 옥살산염이 결합된 형태입니다.
- 요산 결석: 고요산혈증이나 통풍과 관련이 있으며, 요산 농도가 높아지면 발생합니다.
- 스트루바이트 결석: 주로 요로 감염으로 인해 발생하며, 빠르게 성장하고 크기가 커질 수 있습니다.
- 시스틴 결석: 드문 형태로, 시스틴뇨증이라는 유전적 질환과 관련 있습니다.
3. 증상
- 극심한 통증: 결석이 요로를 막을 때 발생하는 복부, 옆구리, 또는 허리 통증이 가장 특징적입니다. 이 통증은 '산통(colic)'이라고 불리며, 매우 갑작스럽고 심하게 발생하며, 잦은 위치 변화에도 불구하고 완화되지 않습니다.
- 혈뇨: 결석이 요로를 지나가면서 벽을 손상시키기 때문에 소변에서 피가 보일 수 있습니다.
- 메스꺼움 및 구토: 통증이 극심할 경우 동반되는 증상입니다.
- 빈뇨 또는 배뇨 곤란: 결석이 하부 요로에 위치할 경우, 빈번하게 소변을 보고 싶거나 배뇨 시 통증이 있을 수 있습니다.
- 발열 및 오한: 요로 감염이 동반될 경우 발생할 수 있습니다.
4. 진단
- 영상 검사: 요로결석은 주로 CT 스캔을 통해 진단됩니다. 초음파, X-ray, 또는 MRI도 사용될 수 있지만, CT 스캔이 가장 정확한 방법입니다.
- 소변 검사: 소변 내 결석 성분과 관련된 물질(칼슘, 옥살산염, 요산 등)을 측정하여 결석 유형을 파악하는 데 도움이 됩니다.
- 혈액 검사: 신장 기능 및 전해질 농도를 측정하여 결석 발생 위험을 파악합니다.
5. 치료 방법
- 자연 배출: 작은 결석(5mm 미만)은 수분 섭취와 함께 자연적으로 배출될 가능성이 높습니다. 진통제를 통해 통증을 조절하면서 배출을 기다립니다.
- 체외충격파쇄석술(ESWL): 충격파를 이용해 결석을 작은 조각으로 부수어 소변으로 배출되도록 돕습니다.
- 내시경 수술: 결석이 크거나 자연 배출이 어려운 경우, 내시경을 통해 결석을 직접 제거하는 방법이 사용됩니다.
- 개복 수술: 극히 드문 경우로, 결석이 매우 크거나 복잡한 경우에 개복 수술이 필요할 수 있습니다.
6. 예방
- 수분 섭취: 하루 2~3리터의 물을 마시는 것이 결석 예방의 핵심입니다.
- 식이 관리: 칼슘, 옥살산, 요산의 과다 섭취를 피하고, 염분과 단백질 섭취를 조절하는 것이 중요합니다.
- 약물: 특정 결석을 예방하기 위해 칼슘, 요산 등의 배출을 조절하는 약물이 사용될 수 있습니다.
7. 고통지수(통증)
요로결석이 일으키는 통증은 '최악의 통증' 중 하나로 묘사됩니다. 의료 전문가들은 요로결석의 통증이 고통지수(NRS: Numeric Rating Scale)에서 10점 만점 중 8~10점에 해당한다고 설명합니다. 이 통증은 산통이 반복적으로 나타나며, 짧은 시간 동안 극심한 고통을 유발합니다. 일부 환자들은 출산의 고통과 비슷하거나 더 심하다고 표현할 정도입니다.
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정말 극한의 고통이었습니다. 아무쪼록 다시는 겪고 싶지 않은 고통이네요. 다른 분들은 이런 고통이 없도록 미리미리 예방하실 수 있으시면 좋을겠습니다.
**이 글은 ChatGPT4.0으로 포스팅한 것으로 실제 내용과는 차이가 있을 수 있으니 참고 부탁드립니다.**
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